Prostatite

A inflamación da próstata hoxe é líder no grupo de enfermidades masculinas que son predominantemente de transmisión sexual. As súas complicacións ameazan a infertilidade, a diminución da libido e a impotencia.

Os síntomas da prostatite non son só dor, trastornos da micción e inflamación do cordón espermático. A consecuencia máis perigosa da inflamación avanzada pode ser a dexeneración cancerosa da glándula prostática. Mentres que un proceso patolóxico diagnosticado a tempo pode deterse facilmente.

Causas da inflamación

O risco de desenvolver inflamación da próstata aumenta debido a varios factores que predispoñen á enfermidade:

• Hipotermia, puntual ou asociada á natureza do traballo ao aire libre.
• Un estilo de vida sedentario leva á interrupción do funcionamento do sistema dixestivo.
• Enfermidades somáticas crónicas (diabetes mellitus, hipertensión).
• Focos de infección focal e perifocal (rinite, amigdalite, estomatite, gastrite).
• UGI persistente (clamidia, tricomoniase, virus do herpes).
• Estrés, insomnio, síndrome de fatiga crónica.
• Diminución da inmunidade debido a enfermidades previas, cirurxía, estrés emocional.
• Malos hábitos que conducen ao desenvolvemento de intoxicación: alcohol, tabaquismo, café forte.
• Lesións profesionais no perineo de condutores de automóbiles, deportistas, traballadores de industrias perigosas.
• Vida sexual promiscua, relacións sexuais interrompidas, relacións sen sensualidade con exaculación incompleta, ausencia prolongada de intimidade (a baixa necesidade de esperma leva ao estancamento da glándula).
• Enfermidades venéreas.

A pesar dun número bastante grande de momentos provocativos, a esencia da prostatite é a aparición de estancamento no interior do órgano no fondo da circulación sanguínea prexudicada e a saída da linfa.

Clasificación

Na uroloxía moderna non existe unha clasificación uniforme da enfermidade. Non obstante, os médicos en exercicio prefiren esta opción para clasificar o proceso inflamatorio na próstata:

Segundo o curso da enfermidade:

• Prostatite aguda. Representa máis do 50% dos casos da enfermidade en persoas non maiores de 30-35 anos.
• Opción crónica. Considérase unha categoría sen idade. Non se manifesta durante moito tempo o impulso para o seu desenvolvemento é un arrefriado ou unha infección.

Polo motivo que causou a patoloxía:

• A inflamación bacteriana da glándula prostática, predomina nos homes menores de 40 anos, ocorre no contexto da ecografía e non se estende máis aló dos límites do órgano.
• Cambios patolóxicos non bacterianos na glándula, predominantemente crónicos.
• A inflamación viral da próstata caracterízase por un curso agudo que afecta a toda a área xenital.

Segundo a natureza dos cambios estruturais na glándula prostática:

• A prostatite fibrosa caracterízase por un rápido crecemento irreversible da glándula e require unha intervención radical. Clinicamente parécese ao adenoma de próstata.
• A inflamación calculada da glándula prostática prodúcese debido á formación de pedras no interior da próstata. Considerado como un presaxio do cancro.
• A prostatite conxestiva, o resultado dun estilo de vida sedentario, é diagnosticada en cada segundo paciente.

Sinais da enfermidade

Se un home descobre polo menos dous dos seguintes síntomas de prostatite, debe contactar inmediatamente cun especialista cualificado:

• Trastorno da micción coa aparición dun fluxo de ouriños débil e intermitente, inusualmente curto, que causa salpicaduras, dificultade e dor antes de orinar. O desexo frecuente de baleirar a vexiga ocorre principalmente pola noite.
• A dor, que se localiza no abdome inferior, irradia ao escroto, o perineo e o recto.
• Disfunción sexual.
• Problemas coa exaculación, cambios no esperma (consistencia, cantidade).

Prostatite aguda

A enfermidade comeza cun forte aumento da temperatura (ata 40 graos), dor de cabeza dolorosa e febre. Os síntomas que aparecen van acompañados de dor na ingle, perineo, costas, secreción da uretra, miccións frecuentes e desexo constante de ouriñar.

O baleirado da vexiga prodúcese cun atraso e unha sensación de ardor. A propia orina vólvese turbia e pode conter sangue. Prodúcese irritabilidade e fatiga.

O resultado da prostatite aguda pode ser a resolución completa do proceso (se o tratamento se inicia de forma oportuna). Dado que os cambios ocorren en moitos órganos pélvicos, non se poden deixar ao azar, se non, aparecerán as complicacións correspondentes:

• A vesiculite é unha inflamación das vesículas seminais, a causa da aparición de pus no seme, que non só reduce a calidade do exaculado, senón que leva á perda da función reprodutiva.
• Coliculite - os cambios inflamatorios no tubérculo seminal convértense na razón para o desenvolvemento dunha dor intensa durante o sexo, a interrupción do orgasmo e a impotencia de natureza psicolóxica.
• A formación dun absceso no corpo da próstata, a súa ruptura e o dano purulento no recto leva a unha exacerbación dos síntomas, unha intoxicación grave do corpo, incluso a morte.
• O estancamento dos tecidos da próstata leva a cambios na súa estrutura, a interrupción da inervación, o abastecemento de sangue, tanto para a propia glándula como para os órganos situados nas proximidades, coa interrupción das súas funcións. A erección vólvese insuficiente para unha relación sexual completa, obsérvanse exaculación precoz e relacións sexuais prolongadas sen orgasmo.
• Os cambios de cicatrices na glándula e no cordón espermático conducen á infertilidade, unha diminución da calidade dos espermatozoides e a motilidade dos espermatozoides. O estreitamento da uretra interfire co proceso normal da micción;

Prostatite crónica

A principal característica da enfermidade é a vaguedade dos síntomas clínicos cun curso longo e persistente do proceso. Con máis frecuencia, a forma crónica ocorre de forma independente, como unha patoloxía primaria no contexto do estancamento do sangue nos vasos (prostatose), prostatite bacteriana.

Os principais síntomas da prostatite crónica son:

• febre;
• dor ocorre no escroto, perineo, ano, costas;
• trastornos urinarios;
• secreción mucosa ou mucopurulenta do recto, a uretra, mesmo en ausencia de micción ou defecación;
• disfunción eréctil, exaculación dolorosa, relacións sexuais interrompidas, relacións prolongadas sen sensación de satisfacción.

A inacción e o tratamento inadecuado da prostatite crónica poden causar complicacións:

• A infertilidade é o resultado da inflamación crónica no cordón espermático, vesículas, testículos e os seus apéndices.
• A cistite, a pielonefrite (outras enfermidades do sistema xenitourinario) son consecuencia da propagación hematóxena e mecánica dos microbios.
• Sepsis.
• Diminución persistente da inmunidade.
• A prostatite non tratada pode causar cancro no 35-40% dos casos.

Diagnóstico

O cadro clínico da enfermidade é típico, polo que o diagnóstico non é difícil. Realízao un urólogo en función da historia clínica, o exame do paciente, o mínimo de laboratorio utilizando os dispositivos médicos máis modernos:

• Exame rectal da glándula, tomando secrecións para o seu exame (cultivo con determinación da sensibilidade aos antibióticos).
• UAC, UAM, cultivo bacteriano de orina.
• Proba de frotis para ETS, exame UGI.
• Monitorización diaria do ritmo urinario, medición da taxa de micción (urofluxómetro).
• Para o diagnóstico diferencial, realízase unha ecografía ou TRUS.
• Se é necesario excluír a oncoloxía, tómase unha biopsia, realízase urografía e determínase PSA: antíxeno específico da próstata.
• Para diagnosticar a infertilidade, prescríbese un espermagrama: unha análise da ejaculación para determinar a fertilidade dun home.

En función dos resultados do exame do paciente, elabórase un esquema individual para o tratamento complexo da prostatite. Ao prescribir medicamentos, téñense en conta a forma da patoloxía e a presenza de enfermidades concomitantes. A decisión sobre onde realizar a terapia (paciente hospitalizado ou ambulatorio) é tomada polo médico. O curso do tratamento realízase cun coidadoso seguimento de laboratorio dos resultados.

Un dos centros máis modernos para o tratamento da prostatite é unha clínica especializada. Dado que o problema da infertilidade está intimamente relacionado coas enfermidades urolóxicas inflamatorias, os profesionais médicos prestan moita atención a este problema.

Nas clínicas, cada paciente ten a oportunidade de someterse a un ciclo completo de exames especiais, recibir apoio psicolóxico, ser tratado cos fármacos de última xeración utilizados nesta área e familiarizarse cos últimos métodos para tratar a inflamación da próstata. Non menos importante na complexa terapia da prostatite é a cuestión da rehabilitación eficaz dos pacientes, a observación clínica e a prevención.

Tratamento da prostatite aguda

A prostatite aguda require repouso en cama, unha dieta especial sen sal e descanso sexual.

Métodos de tratamento do curso:

• O tratamento máis eficaz para a prostatite é a terapia etiotrópica. Se a base da prostatite é unha infección, un curso de axentes antimicrobianos é unha prioridade, o que alivia as manifestacións da inflamación.
• A síndrome da dor aliviase con analxésicos, antiespasmódicos, supositorios rectales, microenemas con solucións quentes de analxésicos. Pódense usar AINE.
• Os inmunoestimulantes, inmunomoduladores, encimas, complexos vitamínicos e unha combinación de microelementos demostraron a súa eficacia.
• Os métodos fisioterapéuticos só son posibles na fase subaguda da enfermidade. Melloran a microcirculación, aumentan a inmunidade: UHF, microondas, electroforese, láser, magnetoterapia.
• A masaxe é outro método eficaz para influír na próstata. Abre os condutos, normaliza a circulación sanguínea no escroto e na pelve.
• A retención aguda de filtrado renal pódese corrixir mediante cateterismo e cistostomía trocar.
• O proceso purulento implica unha intervención cirúrxica.
• Consultas de psicólogos.

Tratamento da prostatite crónica

Cun efecto a longo prazo (polo menos un mes) na próstata, non hai garantía de cura do 100%. A prioridade son as herbas medicinales, a inmunocorrección, o cambio de hábitos domésticos:

• Os preparados a base de plantas son amplamente utilizados na práctica urolóxica. Son capaces de acumularse no lugar do proceso patolóxico máis activo, protexer as células da oxidación, eliminar os radicais libres e evitar a proliferación do tecido glandular.
• A terapia antibacteriana selecciónase individualmente, en función da sensibilidade dos microbios aos medicamentos.
• As drogas que melloran a inmunidade non só axudan a xestionar a prostatite, tamén corrixen os efectos negativos dos antibióticos que interrompen a función do sistema inmunitario.
• A síndrome da dor aliviase coa administración de alfa-bloqueantes e relaxantes musculares.
• A masaxe de próstata permítelle eliminar mecánicamente a secreción "extra" da glándula a través da uretra, mellorar a circulación sanguínea e minimizar a conxestión.
• Fisioterapia: láser, imán, ultrasóns, iontoforese, baños de asiento quentes ou microenemas con herbas.
• En casos graves, están indicados fluídos intravenosos con diuréticos. Isto estimula a produción abundante de orina, prevén os síntomas de intoxicación, o desenvolvemento de cistite ascendente e pielonefrite.
• Para o estreñimiento, úsanse laxantes de herbas.
• O urólogo e o psicólogo, xunto co paciente, desenvolven un programa individual a longo prazo de rutina diaria, descanso necesario, dieta, actividade física dosificada e actividade sexual.
• Se o proceso crónico é resistente á terapia e a saída de orina está bloqueada, prescríbese unha intervención cirúrxica: eliminación de todo o tecido afectado (resección transuretral da próstata) ou eliminación completa da glándula cos tecidos circundantes (prostatectomía). Practicado en casos excepcionais, está cheo de impotencia e incontinencia urinaria. Os mozos non se someten a cirurxía porque pode causar infertilidade.

Prevención

Para evitar a aparición dunha enfermidade desagradable para os homes, cómpre eliminar os factores provocadores e seguir regras sinxelas:

• Levar un estilo de vida saudable, abandonar os malos hábitos.
• Non teñas moito frío.
• Beba polo menos 1, 5-2 litros de auga ao día.
• Fortalece o teu sistema inmunitario, camiña moito, endurece.
• Participa en educación física e deportes, visita clubs de fitness.
• Evita situacións estresantes.
• Practica a vida sexual regular cunha parella habitual.
• Consulta regularmente un urólogo.

Preguntas e respostas sobre o tema

Que é a prostatite e como recoñecela?

A prostatite é unha inflamación da glándula prostática que pode causar dor na parte inferior do abdome e problemas para urinar. Sentir un desexo frecuente de ir ao baño, especialmente pola noite, ou dor ao ouriñar poden ser signos de prostatite.

Por que aparece a prostatite?

A prostatite pode ocorrer debido a unha infección, o frío, o estrés ou mesmo un estilo de vida sedentario. Ás veces, desenvólvese despois dunha enfermidade do sistema xenitourinario.

É posible curar completamente a prostatite?

A prostatite aguda pódese curar completamente cun tratamento axeitado. As formas crónicas tardan máis en tratarse, pero o enfoque correcto axudará a reducir os síntomas e previr as exacerbacións.

Como se trata a prostatite?

O tratamento inclúe antibióticos (se a causa é unha infección), fármacos antiinflamatorios, masaxe prostática e fisioterapia. O médico escollerá o mellor método de tratamento segundo a súa situación.

Podo facer exercicio con prostatite?

O exercicio leve como camiñar ou nadar é beneficioso. O exercicio intenso pode empeorar a condición, polo que é importante consultar a un médico.

Como previr a prostatite?

Para a prevención, cómpre levar un estilo de vida activo, evitar a hipotermia, controlar a saúde do sistema xenitourinario e tratar rapidamente as infeccións. Tamén é importante evitar o estrés e levar unha dieta saudable.

Debo ver un médico se os síntomas desaparecen por si só?

Si, aínda que os síntomas desaparezan temporalmente, é importante consultar a un médico. A prostatite non tratada pode levar a complicacións que poden empeorar a súa saúde no futuro.

Preguntas e respostas sobre o tema

É posible curar completamente a prostatite?

A prostatite aguda pódese curar completamente cun tratamento oportuno. A prostatite crónica pode requirir unha terapia a longo prazo para controlar os síntomas, pero co enfoque correcto, os síntomas poden minimizarse e mellorar significativamente a calidade de vida do paciente.

Podo facer exercicio se teño prostatite?

O exercicio leve como camiñar, nadar ou ioga pode ser útil para a prostatite. Non obstante, é mellor evitar o exercicio intenso e o adestramento de forza, especialmente durante unha exacerbación. Asegúrese de consultar co seu médico antes de comezar a facer exercicio.

A prostatite afecta a fertilidade?

A prostatite pode reducir temporalmente a fertilidade, xa que a inflamación da glándula prostática pode afectar a calidade do esperma. Despois do tratamento exitoso da prostatite, a fertilidade adoita ser restaurada.

Necesito seguir unha dieta especial para a prostatite?

Si, se tes prostatite, recoméndase evitar os alimentos picantes, o alcohol, a cafeína e os alimentos graxos, xa que poden aumentar a inflamación. É beneficioso comer máis verduras, froitas, cereais integrais e beber auga suficiente.

A prostatite pode desaparecer por si só?

A prostatite non desaparece por si só e require tratamento. Sen un tratamento adecuado, os síntomas poden empeorar, levando a complicacións. Se aparecen síntomas, debes consultar a un médico.

Canto tempo leva o tratamento da prostatite?

A duración do tratamento depende da forma de prostatite. A prostatite aguda adoita tratarse nunhas poucas semanas, mentres que a prostatite crónica pode requirir un tratamento máis longo que pode levar meses.

Como previr a recorrencia da prostatite?

Para evitar recaídas, é importante seguir as recomendacións do seu médico, levar un estilo de vida activo, evitar a hipotermia, comer ben e someterse a exames médicos regulares.